งานทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบชิ้นใหม่ได้ทำการตรวจสอบรายงานการระบาดของโรคจำนวน 125 ครั้งระหว่างปี พ.ศ. 2538 ถึง 2566 โดยพิจารณาถึงทั้งปัจจัยที่ส่งผลให้เกิดการระบาดและมาตรการที่ใช้ในการควบคุมโรค (Gao et al., 2026)

การระบาดส่วนใหญ่เกิดขึ้นในหอผู้ป่วยหนักและหอผู้ป่วยวิกฤตทารกแรกเกิด โดยแบคทีเรียดื้อยาคาร์บาพีเนมและแบคทีเรียแกรมลบเป็นภัยคุกคามที่ร้ายแรงที่สุด งานทบทวนพบว่าการระบาดได้รับอิทธิพลจากแรงกดดันที่ส่งผลกระทบซึ่งกันและกัน ซึ่งรวมถึงหัตถการที่รุกล้ำเข้าสู่ร่างกาย ระบบการทำงานที่ภาระงานล้นมือ และแหล่งรังโรคในสิ่งแวดล้อมที่คงอยู่ยาวนาน

การควบคุมการแพร่กระจายยังเป็นแบบหลายรูปแบบอย่างสม่ำเสมอ การแยกกักผู้สัมผัสและการสุขอนามัยของมือปรากฏอยู่ในทุก ๆ การตอบสนองต่อการระบาด โดยมักจะควบคู่ไปกับการฝึกอบรมเจ้าหน้าที่ การทำความสะอาดสิ่งแวดล้อม การจำแนกชนิดทางจุลชีววิทยา การกำกับดูแลการใช้ยาต้านจุลชีพ การจัดการอุปกรณ์ และการเฝ้าระวังสิ่งแวดล้อม สำหรับการระบาดที่ยากแก่การควบคุมที่สุด ในบางครั้งจำเป็นต้องปิดหอผู้ป่วย

บทเรียนเชิงปฏิบัติสำหรับทีมป้องกันและควบคุมการติดเชื้อคือ การระบุตัวผู้ป่วยที่มีความเชื่อมโยงกันเป็นเพียงส่วนหนึ่งของการสอบสวนโรคเท่านั้น ทีมงานยังต้องเข้าใจถึงสิ่งที่อาจเป็นตัวขับเคลื่อนการระบาดด้วย เพื่อให้สามารถกำหนดเป้าหมายในการตอบสนองได้อย่างถูกต้อง แหล่งรังโรคในสิ่งแวดล้อมอาจต้องใช้การสอบสวนโรคที่แตกต่างจากการแพร่เชื้อที่เชื่อมโยงกับการย้ายผู้ป่วยหรือช่องว่างในการตรวจคัดกรอง

สำหรับ NEX สิ่งนี้ชี้ให้เห็นถึงโอกาสในระยะยาว: การเปลี่ยนจากการแสดงการเชื่อมโยงของการแพร่เชื้อที่เป็นไปได้ ไปสู่การช่วยให้ทีมประเมินปัจจัยขับเคลื่อนการระบาดที่มีแนวโน้มว่าจะเกิดขึ้น และระบุการดำเนินการที่เกี่ยวข้องมากที่สุด งานทบทวนนี้ไม่สามารถระบุผลกระทบที่เป็นอิสระของแต่ละมาตรการแทรกแซงได้ แต่มันช่วยตอกย้ำหลักการที่สำคัญประการหนึ่ง นั่นคือ การควบคุมการระบาดที่มีประสิทธิภาพขึ้นอยู่กับการรวบรวมหลักฐานหลายรูปแบบเข้าด้วยกันและดำเนินการกับหลักฐานเหล่านั้นอย่างเป็นระบบ